2024.8.19
4班
1.清理血管斑块: 有高血脂＋郁金。
全身性小斑块: 桂枝汤汤＋川芎
二侧颈动脉斑块: 小柴胡汤＋川芎
2.小孩积食、地图舌、胃口不好: 保和丸、大山楂丸，平时鸡内金、山楂煮水喝，促进胃肠蠕动。小建中汤: 腹痛，易感冒时用。
3.耳鸣、总感觉得被跟踪、脾气火爆、胆小: 柴胡剂: 有便秘，大柴胡；没便秘，小柴胡汤或开心散。
4.胆息肉、肝囊肿、子宫肌瘤 调理顺序？
小柴胡汤＋桂枝茯苓丸
5.变异性皮炎，皮肤变硬发黑有小疙瘩: 硬皮症:麻杏薏甘汤。小疙瘩丝状疣: 初期用麻杏薏甘汤，薏苡仁生用；顽固性很多年的疙瘩再＋桃仁冬瓜子
6.54岁，长期牙龈肿痛、牙齿松动: 调味承气汤，芒硝杀出水，先消肿，大黄甘草调胃，清理燥屎。少少喝二三勺，慢慢含咽。
9.慢性肾小球肾炎，肾功不全，双肾萎缩: 如果是纯粹炎性，慢性肾小球肾炎盲打方: 可重用鱼腥草30-60-80；如果出血伴随低烧: 可肾四味＋猪苓汤；如果小便不利:肾四味＋桃核承气汤；脑萎缩: 肾四味＋葛根或葛根汤都可用。
枸杞: 热中消渴，中焦脾胃太热，有消渴之证。
10.体瘦，胃口大好，艾灸后更瘦，口干舌燥，下半身冷到膝盖，嗳气 : 津液少不适合艾灸，可用麦门冬汤，平时🉑常用参草枣半夏麦冬，麦冬量大一点，把上半身津液补回来，麦冬夜有下沉之性；冷到膝盖: 肾四味＋麦门冬汤，把上半身津液补回来。
六班
1.小儿拉肚子发烧: 上吐下泻低烧口渴小便不利: 五苓散。夏季小孩拉肚子发烧: 常用藿香正气水，属于轻度暑湿。过饮寒凉，发烧拉肚子: 理中汤或理中汤＋桂枝。拉肚子恶臭发烧: 葛根黄芩黄莲汤证。
2.快速恢复脾胃功能: 恢复肠黏膜受损: 甘草山药鸡内金大枣恢复胃肠黏膜，更简便点: 生姜2-3片大枣7-12枚，煮水。
3.老年人缺铁性贫血，🈶口气，嘴巴里有发酵酒味道，下腹部硬 : 嘴巴味道可能是宿食导致，可用神曲焦山楂炒谷芽炒麦芽；下腹部硬: 优先选择大柴胡汤结合当归山药散（缺铁性贫血）。
4.女65岁，左手指尖麻木，左胳膊肌肉游走串痛（风性）: 一侧，柴胡桂枝汤证＋天麻（养血管针对风性窜痛）
5.85岁老年疝气: 一病例卧床疝气: 芍药甘草附子汤＋升麻黄芪，用三个月左右好了。筋膜丧失弹性导致，寒凉时失去弹性。您没有卧床，建议二个方子:一是当归生姜羊肉汤以恢复气血恢复热度；二是桂枝加芍药汤＋炮附子。
6.老年人走路像踩棉花一样:头晕用苓桂术甘汤；无跟: 牛大力黑老虎杜仲牛膝再加肾四味
7.11岁儿童小动作吧不断，消瘦，无食欲，不好动，鼻炎: 小建中汤，不好动用甜药。爱哭小建中汤，对长身体有好处。鼻炎:大多是外感没有清理干净，小建中汤比较好。
7.胯骨疼，骨头没问题: 应该是骨密度下降导致胯骨疼: 肾四味，重用补骨脂，可以＋补碎骨。激素掏空肾精，导致骨密度下降牙齿松动，导致骨头苏了脆骨症: 肾四味＋理中汤，脾肾同时保养。
8.肝结节、肾囊肿: 小柴胡＋桂枝茯苓丸＋川芎大黄（映中散）
9.80岁，瘦，白天晚上多睡觉，手指关节痛，驼背，腰腿疼，颈椎有问题，下雨天重，感觉体重（有湿）: 有寒湿，葛根汤＋白术附子，必须加附子，且重用，因睡眠多，但欲昧。
7班，
1.腰椎管狭窄:用葛根汤＋化铁丸，重用杜仲30以上，把药力牵引到腰上，牛膝引药到膝盖。
2.强制性脊柱炎，后背冷，脊柱弯曲变形: 葛根汤＋白术附子，针对寒性强直性脊柱炎常用方剂，如果有炎症，可以＋生石膏。
3.9岁发现一型糖尿病（胰岛素不足），现在13岁: 恢复胰岛组织功能: 黄精山药鸡内金天花粉（可重用到30，植物胰岛素寒）干姜，再＋葛根升提津液。天花粉寒凉，配干姜反佐，否则太凉会打击胃气。每个10克
4.护肤品过敏，红痛痒: 桂枝麻黄各半汤，化妆品过敏
5.浩森:尘吸肺，千金苇茎汤，苇茎可以换成芦根，芦根白茅根，桃仁杏仁（捣碎），冬瓜子（去脓），清理气管和肺，再结合桔梗甘草汤。
6.过敏性鼻炎20年，眼睫毛根处痒: 小柴胡＋栀子或蒲公英，柴胡12，减量，稍微把药力引导睫毛除，其他正常量。孔窍之处，小柴胡汤主之。
8班
1.记忆力不好，有颈动脉斑块，粥样硬化，甲状腺结节，只有一个肾: 有淤血，小剂量桂枝茯苓丸＋小剂量柴胡＋川芎，记忆力差好也别用肾四味了，因为只有一个肾，方剂也必须必须小量，减少代谢压力，用纯净水煮药。
2.类风湿关节炎: 大乌头汤，乌头蜜
3.心下痞硬，有压痛，大小便正常: 三黄泻心汤
4.下肢浮肿，一按一个坑: 防己茯苓汤（四肢抖）或防己黄芪汤（肚子腿胖），上半身肿头面部也肿且咳喘: 甘草麻黄汤证。
5.三高四高调理顺序: 哪个着急先调哪个，一个一个调，不要一起调。
6.高血糖: 小柴胡汤去半夏加天花粉（量必须足才能降血糖，甘寒柔润，可家干姜反佐），同时去掉大枣，换成山药鸡内金，有条件，可以加黄精，比较贵。
7.早上没精神，心包积液，夜里盗汗，失眠做梦，二型糖尿病，视网膜病变，肾囊肿，焦虑抑郁，甲状腺肿瘤，肺肿瘤手术: 柴胡加龙骨牡蛎汤，小柴胡一半剂量，去甘草，加龙骨牡蛎活磁石大黄桂枝茯苓。
九班
1.肠癌手术后一年后发现囊肿: 小柴胡汤（或大柴胡）＋芒硝杀出水来，再小柴胡汤（或大柴胡）＋桂枝茯苓丸
2.气虚脾虚胃胀用黄芪上火怎么办: 一是开心散先调，阴虚考虑使用西洋参百合麦冬都是滋阴润燥补气之能，轻用，都不要超过10，可再加菊花。
3.甲状腺实性结节，桂枝茯苓丸＋桔梗甘草汤＋川芎酒大黄龙骨牡蛎后，四肢皮肤起了红疹，一天多次大便: 起疹子蹲便是好事，排出病邪，继续吃就好。
4.甲减便秘: 一方用理中汤＋枳实，二方:大柴胡汤，分型辩证使用。
5.二型糖尿病，流口水，记忆力差，瘦，疲劳，大便少，每天便，舌前有裂痕，尿频，白痰，汗多，胆息肉肾囊肿，下肢动脉粥样硬化斑块: 流口水疲劳白痰: 麻黄附子细辛汤＋川芎（下肢斑块），先解决少阴证。后再解决其他问题。
10班
1.16岁，瘦，不出门，不见人，轻度抑郁:新陈代谢放缓:四逆汤＋麻黄，号称麻黄四逆汤，也就是麻黄附子甘草汤＋干姜，专门针对抑郁症。
2.吃中药忌口: 桂枝汤，麻黄汤等，都需要忌口，参考桂枝汤。牛羊肉随便吃。
3.眼斜视，子宫脱垂 : 补中益气汤，斜视和气不足有关，补中益气汤必须重用附子。
4.肩膀疼后背疼，手麻骨节胀痛: 先用葛根汤＋白术附子（或薏苡仁附子），消除炎症；然后才考虑骨质增生: 葛根汤＋化铁丸。
5.指关节胀痛: 桂枝汤（或麻黄汤）＋白术附子，或急性发作热性炎症 :麻杏薏甘汤＋附子。
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